골다공증성 척추 압박 골절의 진단 및 치료

 

압박 골절

압박 골절은 척추뼈가 압박되면서 발생하는 골절을 의미합니다. 이는 50세 이상의 여성에게 더 흔합니다. 나이와 골다공증으로 인해 뼈가 약해지기 때문에 뼈가 부러질 가능성이 더 높습니다. 시간이 지남에 따라 척추뼈가 부러지면 척추가 무너지고 구부러지게 됩니다. 치료에는 휴식, 약물 치료, 교정기 및 최소 침습 수술이 포함됩니다.

 

압박 골절을 어떻게 진단합니까?

대부분의 골절은 척추 방사선 검사 (엑스레이)를 통해 진단합니다. 하지만 단순 방사선 검사는 급성골절과 만성골절(진구성골절, 유합된 상태)를 구별 할 수 없기 때문에 CT 혹은 MRI 를 촬영해서 급성 골절 여부를 확인해야 합니다. 

 

이후에는 골밀도 검사를 시행하여 골다공증 여부를 확인해야 합니다. 골다공증은 DEXA(Dual-energy X-ray Absorptiometry) 스캔을 주로 이용합니다. 검사 중 T-score -2.5 이하를 골다공증이라 진단 할 수 있습니다. 

 

의료 서비스 제공자는 압박 골절을 어떻게 치료합니까?

압박골절 치료는 통증 완화, 척추 뼈의 안정화, 재발 방지에 중점을 두고 있습니다. 골절의 심각도와 전반적인 건강 상태에 따라 치료는 바뀌게 됩니다.

 

진통제: 담당 의사는 처방전 없이 구입할 수 있는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 권장할 수 있습니다. 또는 근육 이완제나 처방약을 처방할 수도 있습니다. 이러한 약을 복용할 때는 의사 의 지시를 주의 깊게 따르십시오.

 

척추 보조기: 특별한 유형의 등 보조기는 척추뼈를 지탱할 수 있습니다. 또한 척추를 움직이는 양을 줄여 통증을 완화할 수도 있습니다.

 

골다공증 치료제: 비스포스포네이트라는 약물은 추가 뼈 손실을 늦추고 뼈를 안정화하며 골절을 예방할 수 있습니다. 이러한 약물에는 이반드론산(Boniva®)과 알렌드론산(Fosamax®)이 포함됩니다. 심한 골다공증의 경우 유전자 재조합 PTH나 Denosumab, Romosozumab 과 같은 약물을 사용할 수도 있습니다.

 

척추성형술: 이러한 최소 침습적 시술은 통증을 완화하고 뼈를 안정시키며 이동성을 향상시킵니다. 척추성형술 동안 담당 의사는 척추뼈에 바늘을 삽입하고 골시멘트를 주입합니다. 척추풍선성형술 중에는 시멘트로 채울 수 있는 팽창 장치를 삽입합니다. 척추 성형술이나 척추 풍선 성형술은 외래 시술이므로 당일 퇴원하게 됩니다.

 

 

압박골절을 예방할 수 있나요?

압박 골절을 항상 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 골다공증으로 인한 압박 골절의 위험을 줄이려면 다음을 수행해야 합니다.

 

과도한 음주를 피하십시오.

건강한 식단을 섭취하고 뼈를 튼튼하게 해주는 비타민 D와 칼슘을 충분히 섭취하세요.

니코틴은 뼈를 약화시키고 암을 유발하므로 흡연과 기타 담배 제품 사용을 중단하십시오.

정기적인 검진을 위해 의료 제공자에게 문의하고, 골다공증 위험이 있는 경우 뼈 손실을 늦추기 위해 처방된 약을 복용하십시오.

 

압박 골절 환자의 전망은 어떻습니까?

전망은 연령, 골절의 유형 및 심각도, 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 많은 압박 골절은 몇 달 간의 휴식, 제한된 운동 및 약물 치료 후에 치유됩니다.

 

골다공증이 있는 경우, 또 다른 압박골절이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한 엉덩이와 같은 다른 뼈도 부러질 가능성이 더 높습니다.

 

압박 골절에 관해 담당 의사에게 언제 진료를 받아야 합니까?

하루나 이틀이 지나도 낫지 않는 갑작스러운 허리 통증이 있는 경우 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 의료 제공자가 원인을 파악하고 치료를 계획할 수 있도록 허리 통증에 대한 평가를 받는 것이 중요합니다. 65세 이상이거나 골다공증 또는 암 병력이 있는 경우 즉시 서비스 제공자에게 전화하십시오.

 

결론 

압박 골절은 매우 흔하며 일반적으로 골다공증으로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 골절 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 압박 골절의 위험을 낮추려면 정기적으로 의료 서비스 제공자를 방문하고, 건강한 식단을 섭취하고, 비타민 D와 칼슘을 충분히 섭취하십시오. 50세 이상인 경우, 골밀도 검사를 받고 뼈 손실을 늦추는 약을 복용하는 방법에 대해 의료 서비스 제공자와 상담하세요. 갑작스런 허리 통증이 있는 경우 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 압박 골절에서 회복할 때 제대로 치료할 수 있도록 의료 제공자의 지시를 따르십시오.