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목록허리 디스크 (11)
*인생이 닥터*
허리디스크라 불리는 요추 추간판 탈출증은 허리 통증과 하지 방사통의 주요 원인 중 하나로 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 치료 방법은 약물치료 등의 보존적 치료부터 침습적인 수술까지 다양합니다. 최근에는 척추 신경차단술보다 한단계 나아간 경피적 신경성형술 (Percutaneous neuroplasty)가 상당히 많이 사용되고 있습니다. 본 글에서는 신경성형술의 방법, 장점 및 한계에 대해서 자세히 말씀드리겠습니다. 1. 경피신경성형술: 개요 경피적 신경성형술은 흔히 척추 시술이라고 많이 불리고 있으며, 개인병원에서 많이 시행하고 있습니다. 꼬리뼈를 통해 척추의 경막외강에 약 1~2mm 정도의 카테터를 삽입하여 시행합니다. 카테터를 영상 장비하에 실시간으로 모니터를 확인하면서 추간판 탈출이 있는 위..
추간판 탈출증(LDH)은 추간판의 수핵이 탈출되어 신경을 압박하는 것이 특징이며 신경근병증 및 요통의 일반적인 원인입니다. 상당수의 허리디스크 환자는 보존적 치료를 받으며, 소수의 환자에서는 결국 수술이 필요합니다. 보존적 관리 전략 중에서 신경 차단술이 효과적인 치료 방법으로 떠오르고 있습니다. 이 글은 요추 추간판 탈출증에서 신경 차단술의 적응증, 방법, 장점 및 잠재적 한계 말하고자 합니다. 1. 신경 차단술 소개 허리 디스크와 관련하여 신경 차단술은 일반적으로 선택적 신경근 차단술(Selective Nerve Root Block, SNRB) 또는 경막외 스테로이드 주사(Epidural Steroid Injection)를 의미합니다. 여기에는 통증을 완화하기 위해 영향을 받은 신경 뿌리 주변이나 경..
미세 현미경 요추 추간판 절제술은 오랫동안 표준적인 치료로 많이 사용되었습니다. 최근 내시경 이 발전함에 따라 내시경 수술이 많은 추간판 탈출증에서 사용되고 있습니다. 단방향 내시경은 이전부터 사용되어 왔고 현재도 많이 사용되고 있지만, 최근 양방향 내시경이 많이 사용되고 있습니다. 본 글에서는 두 내시경 추간판 절제술의 차이, 각각의 장단점 등을 설명하겠습니다. 1. 개요 단방향 내시경 요추 추간판 절제술(Uniportal endoscopy, Full-endoscopy): 이름에서 알 수 있듯이 단방향 내시경은 내시경과 수술 도구가 모두 하나의 구멍(입구, portal)을 통해 삽입되며, 이곳을 통해 모든 수술이 진행됩니다. 양방향 내시경 요추 추간판 절제술(Biportal endoscopy): 이와 ..
소개 척추의 요추 부위는 퇴행성 질환 및 부상, 특히 추간판 탈출증이 자주 발생하는 부위입니다. 의료 기술이 발전함에 따라 허리 디스크를 해결하는 것을 목표로 하는 수술 기술도 발전했습니다. 이러한 발전 중 하나는 요추 추간판 탈출증 치료를 위한 효과적이고 최소 침습적 접근법으로 주목을 받고 있는 양방향 내시경을 이용한 요추 추간판 절제술(biportal endoscopic lumbar discectomy)입니다. 본 글에서는 양방향 내시경에 대해 소개를 하고, 적응증, 장점, 단점, 그리고 한계점에 대해서 말하겠습니다. 본론 1. 전통적인 수술 기법 수십 년 동안 미세 현미경 추간판 절제술은 수술이 필요한 요추 추간판 탈출증의 표준 수술이었습니다. 이 수술법은 효과적이기는 하지만 수술 상처가 비교적 크..